Plusieurs textes de lois sont parus ces dernières années, touchant de près notre discipline et y amenant de très préoccupantes modifications (Delègue, 2019). Ces textes sont relatifs à la mise en place des « plateformes d’orientation et de coordination » (poc), dans le cadre d’un « parcours de bilan et d’intervention précoce pour les enfants avec des troubles du neurodéveloppement » (tnd). Ces nouvelles mesures, prenant pour base et fondement le concept de tnd, exigent l’examen approfondi de cette notion.
Après avoir défini ces « tnd » et fait quelques commentaires généraux critiques, nous examinerons chacun des différents troubles ainsi regroupés, principalement à la lumière des textes officiels auxquels renvoie la première circulaire, ce qui nous permettra d’approfondir la question de la validité de ce concept de tnd.
En ce qui concerne les classifications, cette dénomination apparaît dans le dsm-5 (apa, 2015), « classification de référence » selon la circulaire. Contrairement à ce qui est affirmé dans cette dernière, la dénomination tnd n’existe pas dans la classification internationale des maladies de l’Organisation mondiale de la santé dixième révision (cim-10) mais le sera dans la suivante (cim 11), qui reprend les rubriques du dsm-5.
Les termes « troubles neurodéveloppementaux » remplacent ceux de « troubles habituellement diagnostiqués pendant la première et la deuxième enfance, ou à l’adolescence » des dsm-IV et IV-TR (apa, 1994 ; 2000). À l’occasion de ce changement, des sous-catégories appartenant à cette rubrique sont déplacées ailleurs : les troubles des conduites, le « trouble oppositionnel avec provocation » et autres troubles du comportement non spécifiés, les troubles de l’alimentation et des conduites alimentaires, du contrôle sphinctérien, l’anxiété de séparation, le mutisme sélectif, le « trouble réactionnel de l’attachement », et ces troubles (de l’enfance et adolescence) « non spécifiés »…