CAIRN.INFO : Matières à réflexion

Les biais de recrutement apparus au cours de cette étude ont fait l’objet d’un premier article dans lequel est exposée également la méthodologie de la recherche (Teboul, 2013). Ce n’est pas tant garantis de ces biais que nous exposons nos résultats, que dans une volonté de montrer qu’il est possible, malgré tout, d’extraire des résultats utilisables dans ce type d’étude. Ainsi, dans un premier temps, il nous faudra revenir sur la construction des questionnaires ainsi que sur la méthode qui nous a permis leur élaboration. Ce qui nous permettra, dans un second temps, l’exposition des résultats de ce PHRC sur les adolescents en difficultés dans les zones urbaines.
L’évaluation de nos pratiques a nécessité que nous élaborions des questionnaires que les psychologues cliniciens ont fait passer à l’entrée et à la sortie, au jeune, à sa famille et au membre du personnel du collège le plus concerné dans le signalement de l’adolescent. Un préalable important à la passation de ces questionnaires dans les collèges a été d’obtenir l’aval des conseils d’administration de ces établissements à une séance desquels nous nous sommes rendus pour expliquer notre démarche. Nos explications ont été surtout utiles pour faire entendre aux parents que cette recherche n’avait pas pour but de stigmatiser les adolescents signalés, ce qui était leur principale crainte, l’autre crainte étant de constituer un fichier avec les données recueillies à l’aide des questionnaires. On voit combien, aujourd’hui, dix ans plus tard, avec l’idée de créer un carnet de comportement qui suivrait un élève tout au long de sa scolarité, ces craintes avaient toutes les raisons de s’exprimer au début de nos investigation…

Français

Objectif : cet article présente la méthodologie et les résultats d’une recherche clinique évaluant après deux ans l’impact des soins psychiatriques proposés par une équipe de secteur de psychiatrie infanto-juvénile sur une population cible d’adolescents difficiles (entre 12 et 15 ans) signalés pour des troubles du comportement par quatre collèges de Montreuil dans la banlieue de Paris.
Méthode : la philosophie de cette méthode repose sur la démarche de soin implicite de ce type d’étude, sur l’empathie nécessaire à sa réalisation (lien préexistant avec le terrain d’étude), et son absence de solution de continuité entre évaluation objective et subjective. Résultats : de l’analyse statistiques des résultats trois hypothèses sont formulées : (1) Un suivi de secteur semble favoriser l’adhésion à la prise en charge; (2) Les adolescents malades semblent demander intuitivement à se faire soigner; (3) Il ne semble pas y avoir de corrélations entre les troubles du comportement repérés à l’école et la présence de maladie mentale.
Conclusion : cette recherche tend à montrer qu’une procédure de soins (ou de prévention des soins) qui se fixerait comme but d’aller « à la pêche aux ados » sur le critère des « troubles du comportement » est inutile et contre-productive et qu’une prise en charge systématique des adolescents risque de correspondre plus à une politique sécuritaire qu’à une politique de santé publique.

Mots-clés

  • adolescent
  • recherche
  • trouble des conduites
  • empathie
  • diagnostic
English

Methodology and results of a clinical study (PHRC) on urban adolescents

Methodology and results of a clinical study (PHRC) on urban adolescents

Objective: This paper presents the methodology and results of clinical research evaluating the impact, after two years, of psychiatric care provided by a child-and-adolescent psychiatry sector’s team on a target population of difficult adolescents (between 12 and 15 years) reported for disorders by four Montreuil’s colleges in the suburbs of Paris. Method: The philosophy of this method is based on the process of “implicit care “ in this type of study, the necessary empathy for its implementation (pre-existing relationship with the field of study), and continuity between objective and subjective approaches.
Results: From the statistical analysis of the results, are made three assumptions: (1) Sector’s follow through with adolescents seems to promote adherence to treatment; (2) Sick adolescents patients seem intuitively seek treatment; (3) There appears to be no correlation between behavioral disorders identified in the schools and the presence of mental illness.
Conclusion: This research suggests that a process of care (prevention or treatment) that would set a goal to go “fishing teens” on the criterion of “behavioral disorders” is unnecessary and cons-productive, and that a support routine adolescent may correspond more to a security policy than to a policy of public health.

Keywords

  • adolescent
  • research
  • conduct disorders
  • empathy
  • diagnosis
Roger Teboul
Pédopsychiatre, investigateur principal, promoteur, EPS de Ville Evrard, 202, avenue Jean Jaurès, 93332 Neuilly-sur-Marne Cedex, France
r.teboul@epsve.fr
Stéphane Nadaud
Pédopsychiatre, investigateur
Jean-Pierre Carrié
Psychologue clinicien chargé du recrutement
Laurence Knera
Psychologue clinicienne chargée du recrutement. Centre Médico-Psychologique (CMP) Enfants et Adolescents de Montreuil, 21, rue Victor Beausse, 93100 Montreuil, France
Jacques Fermanian
Service de biostatistique, Hôpital Necker, APHP, Paris, France
Christine Payan
Service de biostatistique, Hôpital Necker, APHP, Paris, France
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Mis en ligne sur Cairn.info le 14/08/2015
https://doi.org/10.1051/ppsy/2015542132
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